导丝在经皮肾镜碎石术中的引导作用

• 作者: 刘源 孟凡敏 张京东 徐英民 熊升远 程培伟 袁令兴 阮同德 齐强元
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜 导丝 复杂性肾结石
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 390-392
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨导丝在经皮肾镜手术中提高一期结石清除率的临床疗效.方法 30例复杂性肾结石患者均经导丝引导下来提高结石清除率.首先建立一穿刺通道,用超声及气压弹道将视野内结石击碎并冲出体外.如超声检查示有肾盏结石残留,应保留原穿刺通道,超声引导下经有残余结石的肾盏进行穿刺,穿刺成功后将导丝置入肾盂,超声证实导丝位于肾盂内,经第1个穿刺通道进镜寻找导丝,沿导丝寻找肾盏内结石.如因角度太小,沿导丝无法探及结石,则利用导丝建立第2穿刺通道进行碎石.结果 2例因角度太小行两通道碎石,余28例均一通道碎石成功,结石一次性完全清除,2例患者术后第6天出现血尿,无胸膜损伤、尿瘘、感染及大出血等并发症出现.结论 经皮肾镜碎石术中导丝的引导作用可显著提高一期结石清除率,尤其对复杂性肾结石患者,可减少多通道碎石引起大出血、感染及尿瘘等并发症的发生.