目的:探讨胃肝样腺癌( hepatoid adenocarcinoma of the stomach, HAS)的临床病理特点及误诊原因。方法回顾性分析我院2000年1月—2012年1月收治的6例HAS临床资料。结果本组男4例,女2例;中位年龄59岁。首诊症状:上腹部胀痛不适4例,呕血、黑粪各1例。3例术前检测血清甲胎蛋白( AFP),2例增高。术前仅1例确诊为HAS,5例诊断为普通胃癌。6例术后病理见低分化或中低分化腺癌伴肝癌样分化区。免疫组织化学染色示:腺癌分化区癌胚抗原( CEA)阳性5例,AFP均阴性;肝癌样分化区AFP阳性5例,CEA阳性1例。6例均采取手术为主的综合治疗,中位生存期14个月。结论 HAS具有一定的临床病理特点,预后较差;临床医生应提高对HAS的认识,及时行相关肿瘤标志物检测及广泛活检病理检查,以避免误漏诊。