腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值

• 作者: 商昌珍 姚金科 张晓 陈亚进 陈捷 黄延年
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 肠道营养 胃肠外营养,全
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 165-168
• 页数: 4页
• 字数: 2535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.03.008

摘要

目的：探讨腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养的临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2013年11月至2014年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行腹腔镜肝癌切除术的49例患者。采用随机数字表法将患者分为肠内营养组和静脉营养组。肠内营养组25例，男20例，女5例；平均年龄（49±17）岁。静脉营养组24例，男18例，女6例；年龄（51±14）岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。肠内营养组术后24 h开始给予安素营养液口服，维持至术后7 d。静脉营养组术后24 h内即开始给予静脉营养，维持至术后7 d。比较两组患者术后补充人血白蛋白总量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间和住院费用等。观察营养支持相关并发症发生情况。两组资料比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验。结果肠内营养组术后静脉补充人血白蛋白总量为（40±11）g，明显少于静脉营养组的（45±10）g（t=-16.089，P<0.05）。肠内营养组术后胃肠功能恢复时间为（25±8）h，明显短于静脉营养组的（43±11）h（t=-36.928，P<0.05）。肠内营养组术后住院时间为（8±2）d，明显短于静脉营养组的（10±3）d（t=-12.025，P<0.05）。肠内营养组的总住院费用为4.5(3.7～6.1)万元，明显少于静脉营养组的4.9(4.2～6.7)万元（Z=-18.495，P<0.05）。肠内营养组发生腹胀、腹泻5例，静脉营养组发生腹胀、腹泻8例，调整剂量或输液速度后缓解。结论腹腔镜肝癌切除术后早期肠内营养有助于患者胃肠功能恢复，可有效减轻患者经济负担，总体疗效优于静脉营养。