二甲双胍联合阿卡波糖和吡格列酮治疗2型糖尿病疗效分析

• 作者: 周莹 曹海华 牛荣玺 邵颖 黄小萍
• 来源期刊: 九江学院学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 二甲双胍 阿卡波糖 吡格列酮 胰岛素
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 85-87
• 页数: 3页
• 分类号: R587.1
• 字数: 2164字
• 语种: 中文

摘要

目的评估新诊断2型糖尿病(T2DM)在胰岛素强化治疗2周后,改用二甲双胍、阿卡波糖和吡格列酮联合治疗的疗效和安全性.方法新诊断T2DM (FPG＞11.1nmol/L或HbA1C＞ 9％)收入住院.在生活方式干预基础上给予胰岛素(R-R-R-甘精)模式强化治疗两周,将空腹C肽恢复正常的患者随机分为试验(胰岛素)组和对照(口服药)组,其中对照组改为预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,试验组停胰岛素改服二甲双胍0.5g bid、阿卡波糖50mg tid和吡格列酮15mg qd治疗24周,观察终点时FBG、PBS、HbA1C、C肽,以及体重的变化和症状性低血糖次数.结果试验结束时,两组FBG、PBS、HbA1C和空腹C肽水平差异无统计学意义(p＞0.05),体重增加幅度胰岛素组显著高于口服药组,分别为:+3.4kg和0.6kg,差值为4kg,两组差异有统计学意义(p＜0.01).低血糖发生率胰岛素组显著高于口服药组,分别为31例(66％),0例(0％)二者差异有统计学意义(p＜0.05).结论新诊断T2DM患者在胰岛素强化治疗两周后改用二甲双胍、阿卡波糖和吡格列酮联合口服或每日2次注射预混胰岛素,均能达到显著降糖、保护胰岛素细胞功能.但改用二甲双胍、阿卡波糖和吡格列酮联合治疗无明显低血糖发生,在控制体重上更有优势,依从性更好.