目的:探讨射血分数正常的心力衰竭( HFpEF)患者血清胆红素水平与舒张功能不全的相关性。方法2014年1—12月诊治HFpEF患者80例为HFpEF组,根据超声检查结果分为3个亚组:轻度亚组13例、中度亚组44例、重度亚组23例,另选取健康体检者30例为健康对照组。通过心脏超声测量左房内径、左室舒张末期内径、左室短轴缩短率、左室射血分数、左室舒张末期容积、E峰、A峰、舒张早期二尖瓣环运动速度,并计算E/Ea值。综合统计分析胆红素水平与心脏超声各项结果的关系。结果中度亚组和重度亚组HFpEF患者总胆红素( TB)和直接胆红素(DB)均明显高于健康对照组(TB:t 中度=1?.732, P =0.045;t 重度=2.032, P =0.025。 DB:t 中度=2.732, P =0.007;t 重度=2.036, P =0.026),HFpEF患者组内比较可见,重度亚组HFpEF患者血清TB和DB明显低于轻度亚组(TB:t =1.715, P =0.047;DB:t =2.032, P =0.024)。 HFpEF组患者Ea峰明显低于健康对照组( t =0.010, P =0.017),而E/Ea高于健康对照组( t =0.022, P =0.032)。重度亚组患者Ea峰和E/Ea均明显差于轻度亚组(Ea峰:t =2.079, P =0.023;E/Ea:t =2.411, P =0.011)。 TB及DB水平与E/Ea呈负相关( r =-0.401, P =0.040;r =-0.434, P =0.030)。通过多元逐步回归分析表明,血清TB水平可作为自变量能分别进入E峰( P =0.003)和Ea峰( P =0.003)为因变量的线性回归模型方程。结论胆红素水平与心室舒张功能密切相关,可能是影响HFpEF发生机制中的重要危险因素。