全膝关节置换术中使用止血带对围手术期失血量影响的 Meta 分析

• 作者: 周建林 周观金 彭昊 方洪松 李建平 郭毅 陈森
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 止血带 失血,手术 随机对照实验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 荟萃研究
• 页码范围: 514-519
• 页数: 6页
• 字数: 3747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2015.04.016

摘要

目的：探讨在成人全膝关节置换（ TKA）术中使用止血带，能否降低围手术期的失血量。方法计算机检索PubMed （1966～2013.8）、EMbase （1974－2013.8）、WanFang Data 、SinoMed （1978－2012.8）、CNKI等数据库，查找涉及在TKA术中使用与不使用止血带的临床随机对照试验，并查看相关文献的引文。遵照纳入和排除标准对所选文献进行评价分析，并提取数据，运用RevMan5.2软件分析，利用Gradeprofiler 3.2行证据质量评估。结果共纳入研究6个，408例患者。止血带组手术时间较短[MD ＝－6.18，95％CI （－11.33，－1.02）， P ＝0.02]，术中出血量少[MD＝－191.81，95％CI （－294.77，－88.85），P＝0.0003]，术后出血量差异无统计学意义[MD ＝77.99，95％CI （－17.14，－173.12），P ＝0.11]，预计出血量差异无统计学意义[MD ＝－30.5，95％CI （－154.22，－93.21），P ＝0.63]。 GRADE评估结果显示，证据水平均为高级，推荐强度为强烈推荐。结论在TKA手术中使用止血带，能降低术中失血量，但并不能减少围手术期总的失血量。