经静脉途径拔除导线的临床分析

• 作者: 任晓庆 张澍 王京 王方正 白慧 马坚
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心血管植入型电子器械 导线拔除术 感染
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 植入型器械术后感染
• 页码范围: 254-256
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2015.04.004

摘要

目的 心血管植入型电子器械(CIED)导线经静脉途径拔除的安全性和有效性.探讨不同类型导线拔除的成功率.方法 选择2004年1月至2014年12月在中国医学科学院阜外医院行经静脉途径拔除导线的患者215例(共计406根导线),回顾性分析导线拔除适应证、拔除工具和方式,拔除导线类型、成功率和并发症.结果 共215例患者(共计406根导线)纳入该研究.其中感染174例,导线故障37例,有症状的上腔静脉阻塞综合征4例.拔除右心房电极导线167根,右心室电极导线187根,左心室电极导线19根,除颤电极导线26根.导线拔除总成功率为98.3％(399/406),其中导线完全拔除346根(完全成功率85.2％,346/406);失败3例,共7根导线(失败率1.7％,7/406).比较直接牵拉、锁定钢丝和机械性扩张鞘拔除右心房、右心室和除颤电极导线的成功率,成功率差异无统计学意义(P＞0.05).2例发生严重并发症,1例为心脏压塞,另1例为三尖瓣大量反流.结论 经静脉途径拔除导线安全有效.