106例儿童一过性意识丧失的病因及临床特征

• 作者: 刘慧 刘晓燕 张蕾 李章勇
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 一过性意识丧失 病因 临床特征
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 74-77
• 分类号: R729|R741.041
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.201408036

摘要

目的 探讨小儿一过性意识丧失(transient loss of consciousness,TLOC)的病因、临床特征及鉴别诊断.方法 收集2013年1月至2014年3月在重庆医科大学附属儿童医院门诊就诊或住院的106例TLOC患儿的临床资料,对其病因及临床特征进行分析总结.结果 106例患儿中,晕厥型89例(84.0％),非晕厥型17例(16.0％).在晕厥型中,直立不耐受(orthostatic intolerance,0I)42例(39.6％),心源性晕厥(cardiac syncope,CS)16例(15.1％),境遇性晕厥1例(0.9％),不明原因晕厥30例(28.3％);在非晕厥型中,神经源性疾病5例(4.7％),心因性疾病10例(9.4％),代谢性疾病2例(1.9％).92.9％ (39/42)的OI有诱因及先兆,59.5％ (25/42)意识丧失＜1 min,26.2％ (11/42)存在晕厥家族史.CS起病急剧,56.3％ (9/16) CS在劳累时诱发,100％ (16/16)心电图异常,住院期间死亡3例.10例心因性疾病中8例有明确的诱因,7例意识丧失＞ 10 min.结论 OI是儿童TLOC最常见病因,具有明显临床特征,诊断过程中首先需排除CS,其次应注意与心因性假性晕厥及癫痫相鉴别.