后腹腔镜肾上腺切除术后患者高血压改善情况的相关因素分析

• 作者: 何溢发 夏国伟 孙传玉 徐可
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 后腹腔镜 肾上腺 高血压 疗效
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 国内论著
• 页码范围: 19-23
• 页数: 5页
• 字数: 3131字
• 语种: 中文

摘要

目的 对于功能性肾上腺肿瘤,通过切除或部分切除患侧肾上腺,从而达到治疗的效果.与此相比,对于那些无功能的肾上腺肿瘤合并高血压的患者,行手术治疗是否有效和其手术效果值得探讨. 方法 纳入2006年1月至2011年12月复旦大学附属华山医院收治的CT考虑为良性肿瘤并行腹腔镜肾上腺切除术的无功能腺瘤和原发性醛固酮增多症伴高血压患者153例,按术前诊断不同进行分组,分析比较各组患者临床资料,探讨术后高血压疗效的相关因素分析. 结果 153例高血压中102例患者血压恢复正常水平,29例患者高血压得到改善,共131例患者术后高血压有效改善. 131例患者中原发性醛固酮增多症患者占66例,无功能腺瘤患者占46例. 21例患者术后高血压无改善,其中原发性醛固酮增多症患者占14例,无功能腺瘤患者占7例. 单因素分析发现原发性醛固酮增多症和无功能腺瘤患者术后高血压无效组的高血压病程>6年人数比例比术后高血压有效组高( P<0 .05 ) ,而年龄、性别、BMI和术前服用降压药物<3种无统计学差异. 多因素分析发现高血压发病时间是否>6年( P=0 .001 ,95%CI 9 .447~6403 .658 )为原发性醛固酮增多症和无功能腺瘤患者术后高血压无效的独立危险因素,而性别、年龄、术前服用降压药物<3种和术前是否伴有低血钾与患者术后高血压是否改善没有统计学意义. 结论 手术治疗原发性醛固酮增多症和无功能腺瘤术后高血压治愈率分别为82.5%和86.79%. 对于偶然发现的无功能肾上腺瘤,合并高血压发病时间<6年时可以考虑手术治疗. 而醛固酮增多症合并高血压发病时间>6年的患者,术前应告知患者术后高血压有不改善可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏国伟	复旦大学附属华山医院泌尿外科	45	202	8.0	11.0
2	徐可	复旦大学附属华山医院泌尿外科	51	233	8.0	12.0
3	孙传玉	复旦大学附属华山医院泌尿外科	19	56	4.0	6.0
4	何溢发	复旦大学附属华山医院泌尿外科	2	3	1.0	1.0