L型切口与跗骨窦小切口治疗跟骨关节内骨折疗效分析

• 作者: 李毅 杨杰 梁晓军 温晓东 王军虎 赵宏谋 鹿军
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 跟骨骨折 跗骨窦 L型切口
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 34-36
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文

摘要

目的:对比跟骨骨折在跗骨窦小切口与L型切口术后疗效及并发症.方法:2012年4月至2015年2月,本院收治跟骨骨折病例71例,其中SandersⅡ型41例,Ⅲ型30例,分为小切口组(A组)和L型切口组(B组);A组SandersⅡ型21例,B组SandersⅡ型20例,A、B组SandersⅢ型各15例.小切口手术方法:采用直视下复位距下关节,撬拨复位,观察跟骨长度、宽度、高度、Bolher角及Gissane角,螺钉固定;L型切口手术方法:采用标准AO切口,直接复位距下关节面,植骨加钢板固定.术后随访评分参照美国骨科足与踝关节协会的足踝临床后足评分系统(AOFAS).结果:平均随访时间35个月(18～58个月),术后两组间Bolher角及Gissane角均无显著性差异(P＞0.05),两组较术前有明显好转(P＜0.05).SandersⅡ型跟骨骨折A组AOFAS后足平均评分(88.3±7.6)分,高于B组(81.4±5.3)分,具有统计学差异(P＜0.05).SandersⅢ型跟骨骨折A组与B组无统计学差异(P＞0.05).SandersⅢ型跟骨骨折术后AOFAS评分(74.4±6.7)分,低于SandersⅡ型跟骨骨折评分(84.6±4.3)分,且具有统计学差异(P＜0.05).采用小切口术后并发症为皮肤浅表感染1例换药后恢复.L型切口术后6例出现深部感染,其中2例形成慢性跟骨骨髓炎,4例局部转移皮瓣后治愈.结论:跗骨窦小切口内固定对软组织损伤小,并发症少,适用于SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折.外侧L型切口钢板内固定较牢固,骨折显露清晰,手术时间短,适用于关节面较粉碎的Ⅲ型和Ⅳ型骨折,但软组织并发症多.两者功能恢复无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁晓军	西安市红会医院足踝外科	44	103	4.0	10.0
2	鹿军	西安市红会医院足踝外科	22	48	3.0	6.0
3	李毅	西安市红会医院足踝外科	50	98	6.0	9.0
4	王军虎	西安市红会医院足踝外科	15	23	2.0	4.0
5	赵宏谋	西安市红会医院足踝外科	11	0	0.0	0.0
6	温晓东	西安市红会医院足踝外科	2	0	0.0	0.0
7	杨杰	西安市红会医院足踝外科	7	0	0.0	0.0