PICU近4年肺炎病原菌分布及耐药性分析

• 作者: 王艳荣 赵芳 马海
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 肺炎 病原菌 耐药性
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 分类号: R725
• 字数: 3963字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13621/j.1001-5949.2015.01.0032

摘要

目的：了解PICU近4年收治的小儿肺炎患儿痰培养结果及耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集PICU收治的肺炎患儿的痰标本，采用细菌自动鉴定系统进行细菌鉴定，以纸片扩散法（ Kirby－Bauer）进行体外药敏试验，对结果进行分析。结果4年共分离出细菌1084株，其中革兰氏阴性菌占83．4％，革兰氏阳性菌占16．6％；前六位分离菌依次为肺炎克雷伯菌（21．4％）、铜绿假单胞菌（13．7％）、大肠埃希菌（12．8％）、鲍曼不动杆菌（11．3％）、肺炎链球菌（9．4％）、阴沟肠杆菌（9．3％）。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类最敏感（耐药率＜1％），其次为哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率呈明显下降趋势，鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为22．3％。所有监测药物的耐药率均低于Mohnarin2011年0～14岁儿童监测数据，鲍曼不动杆菌对所有监测抗菌药物的耐药率2013年均较2012年有所上升。多重耐药鲍曼不动杆菌检出率达22．8％，对所有抗菌药物均耐药的鲍曼不动杆菌检出率为1．6％。铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感性最高（耐药率0．7％），其次为头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦及头孢吡肟，耐药率依次为2．0％、2．0％、2．1％、3．4％及8．2％。多重耐药铜绿假单胞菌检出率6．8％，未检出对所有抗菌药物均耐药菌株。流感嗜血杆菌对阿奇霉素耐药率为18．8％，肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率在90％以上，PSSP、PISP及PRSP检出率分别为98．0％、1．0％和1．0％。未检出耐万古霉素的革兰氏阳性菌。结论 PICU小儿肺炎痰培养分离菌以革兰氏阴性菌为主，需警惕鲍曼不动杆菌耐药性的增长，应定期监测细菌耐药趋势，合理应用抗生素以减少细菌耐药性的发生。