应用生长棒技术治疗小儿先天性脊柱侧凸对椎体生长发育的影响

• 作者: 刘虎 孙琳 张学军 曹隽 李成鑫 潘少川 白云松 祁新禹 郭东
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性脊柱侧凸 生长棒 椎体发育
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 695-698,704
• 页数: 5页
• 分类号: R682.1
• 字数: 3443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.08.05

摘要

目的:观察应用生长棒技术治疗先天性脊柱侧凸的疗效,探讨生长棒撑开手术对撑开节段内外脊柱和椎体生长发育的影响.方法:2008年6月～2013年12月采用生长棒技术治疗先天性脊柱侧凸患儿221例,术后至少有两次脊柱CT检查且2次检查间至少有1次撑开的患儿31例,男17例,女14例,首次手术时年龄3.2～9.1岁;第一次CT检查时年龄为7.1±2.3岁;末次CT检查时年龄为10.0±2.1岁.1.0～5.9年内共进92次撑开手术,人均撑开次数为3次,年均撑开次数为1.1次.第一次CT检查平均为第2次撑开,末次CT检查平均为第5次撑开.测量并比较第一次和末次CT检查时患者生长棒撑开节段内外椎体高度、主弯Cobb角、矢状位胸后凸Cobb角、T1～T12和T1～S1高度、脊柱偏移距离.结果:第一次和末次CT检查时撑开节段内单个椎体高度为18.2±4.7mm和21.8±5.5mm,撑开节段外单个椎体高度为19.2±3.2mm和22.7±3.4mm,前后两次撑开节段内外椎体高度有统计学差异(P=0.035).撑开节段内、外单个椎体高度增加为1.4±0.9mm/yr、1.2±0.9mm/yr,差异有统计学意义(P＜0.05),撑开节段内椎体比撑开节段外椎体生长快.两次测量时冠状位主弯Cobb角分别为56.8°±15.3°和52.9°±15.4°,矢状位胸后凸Cobb角为36.6°±18.9°和43.7°±18.2°,T1～12高度为16.7±3.3cm和19.1±3.3cm,T1～S1高度为27.9±4.7cm和32.5±4.7cm,差异均有统计学意义(P＜0.05);脊柱平移为18.6±15.2mm和20.0±21.4mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用生长棒技术治疗小儿先天性脊柱侧凸时撑开节段内的正常椎体生长速率快于撑开节段外的椎体生长速率,撑开期间胸椎和脊柱高度均相应增加.