倒刺线连续缝合法在耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜插入式输尿管膀胱再植术中的应用

• 作者: 伍耿青 吴玉婷 张国玺 王晓宁 肖日海 薛义军 袁源湖 邹晓峰 龙大治
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜术 单孔 耻骨联合 输尿管膀胱吻合 可吸收缝线
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜术
• 页码范围: 400-403,411
• 页数: 5页
• 分类号: R572
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.05.006

摘要

目的:评价倒刺线连续缝合法在耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜(SA-LESS)插入式输尿管膀胱再植术中的应用价值.方法:2012年1月～2014年9月实施SA-LESS插入式输尿管膀胱再植术21例,男9例,女12例.输尿管末端狭窄16例,巨输尿管症2例,输尿管阴道瘘2例,重复输尿管异位开口1例.左侧14例,右侧7例.患者全麻,取平卧头低脚高位.分别于脐缘置入10 mm、5 mm Trocar及操作器械,健侧耻骨联合上阴毛覆盖区置入5 mm套管及5.4 mm 0°远端可弯曲腹腔镜.游离输尿管下段,于病变近端切断.输尿管内留置双J管,切开膀胱侧后顶壁,行插入式输尿管膀胱再植.按吻合方法不同分为两组,A组11例采用新型双向带倒刺缝合线行连续缝合,B组10例采用单针薇荞线行间断缝合.结果:21例21侧手术均顺利完成,无大出血、尿瘘、腹腔感染等严重并发症发生.A组手术时间、术中输尿管膀胱吻合时间均低于B组(P＜0.01).两组术中出血量、术后引流管留置时间、肠道功能恢复时间、并发症发生率等差异无统计学意义(P＞0.05).随访3～36个月,患侧肾输尿管积水好转或消失,无膀胱输尿管反流、吻合口狭窄发生.结论:SA-LESS插入式输尿管膀胱再植术安全、有效,美容效果佳;术中应用倒刺线连续缝合,无需打结,显著降低了操作难度,缩短了手术时间,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓宁	赣南医学院第一附属医院	26	40	4.0	5.0
2	张国玺	赣南医学院第一附属医院	41	60	4.0	6.0
3	邹晓峰	赣南医学院第一附属医院	70	142	7.0	9.0
4	肖日海	赣南医学院第一附属医院	40	93	5.0	8.0
5	袁源湖	赣南医学院第一附属医院	42	112	7.0	9.0
6	伍耿青	赣南医学院第一附属医院	34	67	5.0	7.0
7	龙大治	赣南医学院第一附属医院	12	3	1.0	1.0
8	薛义军	赣南医学院第一附属医院	12	9	2.0	3.0
9	吴玉婷	赣南医学院第一附属医院	13	9	1.0	3.0