改良侧脑室枕角穿刺行 V-P 分流术治疗脑积水（附30例分析）

• 作者: 刘宏毅 张锐 章文斌 胡新华 钱春发 陈永严 马骏 黄庆玖
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑积水 脑室腹腔分流术 侧脑室
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 453-456
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 字数: 4894字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2015.06.014

摘要

目的：探讨改良侧脑室枕角穿刺行脑室-腹腔（ V-P）分流术在脑积水患者手术治疗中的应用价值。方法对30例脑积水患者根据术前CT或MR定位外耳道层面扫描基线，选择穿刺层面及穿刺路径，定位枕角穿刺点（A）及穿刺路径延伸至对侧额部皮肤交点（B），并于患者头部体表定位。 A点作直线（AC）平行与扫描基线，A、B两点间作一直线（ AB）连接。术前患者仰卧头侧位，垫高穿刺侧肩部，以使AB连线处于水平位置，术中以A点为穿刺点，穿刺针平行与AC线，水平进针即能进入侧脑室枕角，实现V-P分流术。分析随访结果，包括临床症状，侧脑室大小，分流管位置及并发症。结果一次操作成功28例，另2例稍作调整后二次操作成功；术后头颅CT复查均见脑室分流管在位；29例患者的脑室明显回缩或临床症状改善，穿刺道出血1例，保守治疗后好转。术后感染2例，抗炎治疗后好转。结论改良侧脑室枕角穿刺行V-P分流术操作方法简便、省时，穿刺准确，完善手术细节，可进一步推广。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	章文斌	210029南京医科大学附属脑科医院神经外科	3	15	3.0	3.0
2	刘宏毅	210029南京医科大学附属脑科医院神经外科	2	10	2.0	2.0
3	钱春发	210029南京医科大学附属脑科医院神经外科	1	7	1.0	1.0
4	胡新华	210029南京医科大学附属脑科医院神经外科	2	9	2.0	2.0
5	黄庆玖	210029南京医科大学附属脑科医院神经外科	1	7	1.0	1.0
6	张锐	210029南京医科大学附属脑科医院神经外科	1	7	1.0	1.0
7	陈永严	210029南京医科大学附属脑科医院神经外科	1	7	1.0	1.0
8	马骏	210029南京医科大学附属脑科医院神经外科	1	7	1.0	1.0