联合ABCD3评分和头颈CTA评估短暂性脑缺血发作患者近期发生脑梗死的风险

• 作者: 张旭 林守华 汪银洲 陈兴泳
• 来源期刊: 内科
• 学科: 医学
• 关键词: 短暂性脑缺血发作 脑梗死 ABCD3评分 CT血管成像
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 139-142
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 3174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2015.02.01

摘要

目的 探讨ABCD3评分结合头颈CT血管成像(CTA)预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7d内发生脑梗死的临床价值.方法 收集136例TIA患者临床资料和CTA检查结果.按ABCD3评分法进行评分,分为低危(0～3分)、中危(4～5分)、高危(6～9分)三组;按CTA结果分为血管轻度(狭窄＜50％)、中度(狭窄50％ ～ 69％)、重度(狭窄＞70％)狭窄,观察TIA后7d内脑梗死发生率.结果 29例(21.3％)患者在TIA后7d内发生脑梗死.低危组与中危组、高危组患者脑梗死发生率(分别为10.2％、22.5％、40.5％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).中重度狭窄的颅内外动脉狭窄的患者TIA后7d内脑梗死发生率显著高于轻度动脉狭窄的患者(x2=27.827,P=0.000).ABCD3评分≥4分、颅内外动脉狭窄≥50％组患者7d内脑梗死发生率显著高于ABCD3评分＜4分、颅内外动脉狭窄＜50％组(P ＜0.001).预测TIA后7d内脑梗死风险时,ABCD3评分和颅内外动脉狭窄程度的AUC分别为0.752和0.779(P ＜0.001).结论 ABCD3评分法是预测TIA后7d内发生脑梗死的有效方法,进一步结合头颈CTA检查能提高预测的准确性.