脾切除术后意外脾种植的影像学表现

• 作者: 于亮 于志海 汪建华 涂灿 王玉涛 邓生德
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 脾切除 脾种植 X线计算机断层摄影术 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 616-619
• 页数: 4页
• 字数: 3393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2015.09.010

摘要

目的 探讨脾切除术后意外脾种植的影像学表现,提高其诊断正确率.方法 回顾性分析我院10例经手术病理或穿刺活检证实的脾种植患者的影像资料,结合文献探讨其影像特点.10例中7例行CT及MRI平扫、动态增强,其中2例还行99mTc-DRBC扫描;另外3例仅行CT平扫、动态增强.结果 (1)7例患者表现为多发结节,3例表现为单发结节,其形态多为圆形、卵圆形.9例脾窝内见结节,4例胰尾部见结节,2例右肝部见结节,2例腹腔其他部位见结节.结节大小不等,94.6％结节最大直径小于3 cm; (2) CT及MRI表现:均为均匀软组织密度结节,无囊变、坏死及钙化;1例胰尾结节呈稍短T1短T2信号,其余呈长T1长T2信号,信号均匀,轮廓均清晰光整.1例肝右后叶结节,CT动脉期可见腹主动脉发出的供血血管,结节周围有薄层低密度环,呈长T1长T2信号.CT及MRI强化特点相似,动脉期不均匀或均匀明显强化,门静脉期持续均匀强化,延迟期强化程度明显减退;(3)18F-FDG PET显像:腹腔多发结节明显放射性浓聚.结论 影像学发现腹腔内多发结节,密度或信号均匀,轮廓清晰光整,强化特点与脾脏一致.结合脾外伤或脾切除的病史,应考虑到脾种植的可能.99mTc-DRBC扫描有助于明确诊断.