迟发型类风湿关节炎的疾病活动特征及治疗现状分析

• 作者: 尹耕 岑筱敏 杨闵 梁燕 谢其冰
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 迟发型类风湿关节炎 早发型类风湿关节炎 疾病活动度 治疗
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 类风湿关节炎的炎症机制及评估
• 页码范围: 289-292
• 语种: 中文

摘要

目的 比较迟发型类风湿关节炎(LORA)与早发型类风湿关节炎(YORA)的临床特征与治疗现状,探讨LORA疾病特点.方法 回顾性分析259例类风湿关节炎患者病历资料.LORA与YORA分界为发病年龄是否≥60岁.比较患者性别比、病程、受累关节特征、关节外表现、实验室检查、疾病活动评分及治疗策略的差异,分析LORA疾病特征.结果 LORA患者性别比(男/女)1/1.88,性别差异缩小(P=0.009),发病至确诊时间较YORA长(P＜0.001),肩关节受累比例更高(P＜0.001),而肘关节、腕关节、掌指关节、近端指间关节以及踝关节受累在YORA更常见(P＜0.001).LORA患者贫血发生率高于YORA(P＜0.05).特异性血清学指标方面,类风湿因子及抗环瓜氨酸多肽抗体阳性率两组间差异无统计学意义.由C-反应蛋白计算的28关节疾病活动指数(DAS28-CRP)与临床疾病活动指数(CDAI)两组间差异无统计学意义,简化的疾病活动指数(SDAI)在LORA组更高(P=0.002).67.4％的LORA患者使用了糖皮质激素治疗,高于YORA(29.3％,P＜0.001).近73.7％的LORA患者使用了改善病情的抗风湿药物(DMARDs),低于YORA(97.6％,P＜0.001).结论 LORA患者可能因发病不典型导致延误诊断,对大关节发病的老年患者需注意排查有无类风湿关节炎.LORA更易合并贫血,但在其他血清学及关节外表现方面与YORA无明显差异.合并疾病允许的情况下仍建议LORA患者和YORA一样积极使用DMARDs治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁燕	四川大学华西医院风湿免疫科	43	312	7.0	17.0
2	谢其冰	四川大学华西医院风湿免疫科	63	263	9.0	12.0
3	尹耕	四川大学华西医院风湿免疫科	35	192	8.0	11.0
4	杨闵	四川大学华西医院风湿免疫科	22	105	6.0	9.0
5	岑筱敏	四川大学华西医院风湿免疫科	14	64	5.0	7.0