Magerl技术联合单椎板夹固定治疗寰枢椎脱位的远期疗效

• 作者: 刘少喻 崔尚斌 李佛保 李浩淼 王乐 钟锐 陈柏龄 魏富鑫 龙厚清
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 寰枢关节 脱位 内固定器 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 上颈椎疾患
• 页码范围: 481-487
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.05.004

摘要

目的 评价Magerl技术联合单椎板夹固定治疗寰枢椎脱位的远期临床疗效.方法 回顾性分析11例采用Magerl技术联合单椎板夹固定治疗寰枢椎脱位患者的病历资料,依据Symon和Lavender临床功能评定标准、日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓功能评分以及影像学测量寰齿前间隙(atlas-dens interval,ADI)和脊髓有效空间(space available for the cord,SAC)评价临床疗效,并观察手术并发症发生情况及植骨融合效果.结果 所有患者均获得随访,随访时间48～128个月,平均(67.8±65.3)个月.均获得骨性融合,无内固定断裂发生,无神经损伤、切口感染等并发症.根据Symon和Lavender临床功能评定标准,末次随访时临床功能改善率为90.9％.按JOA评分末次随访较术前提高(7.0±3.3)分,改善率为86.4％,差异有统计学意义.术后1个月SAC较术前平均增加(7.29±3.06) mm,差异有统计学意义;末次随访时(16.91±0.51) mm,与术后1个月时比较差异无统计学意义.术后1个月ADI较术前平均减少(4.51±1.46) mm,差异有统计学意义;末次随访时ADI为(2.02±0.18) mm,与术后1个月时比较未见明显丢失.结论 Magerl技术联合单椎板夹固定治疗寰枢椎脱位远期效果满意,能提供可靠的生物力学稳定性且植骨融合率高;但须严格掌握适应证,术前通过牵引逐步使寰枢椎完全复位,术中应操作规范避免并发症发生.