肛门成形术后直肠尿道瘘的处理

• 作者: 冯欣 庞文博 张廷冲 彭春辉 王增萌 陈亚军
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 畸形 直肠瘘 尿瘘 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 肛肠外科专题
• 页码范围: 413-415
• 页数: 3页
• 字数: 2863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.06.004

摘要

目的 总结肛门成形术后直肠尿道瘘的手术方式,以提高临床治疗水平.方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月收治的46例肛门成形术后直肠尿道瘘患儿的临床资料.本组均为男孩;年龄1～16岁,平均5.6岁.46例中44例为肛门成形术后残留直肠尿道瘘,另2例为肛门手术时损伤尿道所致的医源性直肠尿道瘘.患儿均表现为排尿时自肛门漏尿或尿液中混有大便,其肛门外观和排便功能良好,肛门术后临床评分均在4分以上.所有患儿术前常规行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram,VCUG)和下消化道造影,以了解瘘管情况及直肠形态.其中有36例经上述检查发现尿道瘘,其余10例未显示瘘管.本组依据直肠内瘘口距肛门口位置高低选择术式,行经前会阴入路手术患儿44例,经肛门入路手术1例,经后矢状入路手术1例.结果 术后常规随访6个月.46例患儿中43例尿瘘一期愈合,3例术后尿瘘复发,其中1例黄连素溶液坐浴1个月后尿瘘自行愈合.结论 肛门成形术后直肠尿道瘘多为中位尿瘘,适宜经前会阴入路手术;对于直肠内瘘口位置较低的患儿,可采用经肛门入路手术.以上2种手术操作简便易行且效果满意,无需结肠造瘘.对于直肠内瘘口位置较高的患儿,可采用后矢状入路手术,但应先行结肠造瘘粪便转流.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亚军	首都医科大学附属北京儿童医院普外科	67	301	9.0	13.0
2	彭春辉	首都医科大学附属北京儿童医院普外科	20	158	6.0	11.0
3	冯欣	首都医科大学附属北京儿童医院普外科	92	259	8.0	12.0
4	庞文博	首都医科大学附属北京儿童医院普外科	19	107	6.0	9.0
5	张廷冲	首都医科大学附属北京儿童医院普外科	23	124	6.0	9.0
6	王增萌	首都医科大学附属北京儿童医院普外科	16	81	4.0	8.0