超声心动图与心电图对乳腺癌患者综合治疗后心脏损伤的评估

• 作者: 赵静 陈晨
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 超声心动描记术 心电描记术 乳腺肿瘤 心脏损伤 化放疗
• 年，卷（期）: 2015,（35）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 4313-4316
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.35.010

摘要

背景与目的心功能检查主要用于冠心病、高血压等疾病的诊断及随访，但在恶性肿瘤治疗中心脏功能的损伤已经日益受到关注，故近年来心功能检查在肿瘤患者中的应用也越来越多。本研究旨在观察乳腺癌综合治疗后超声心动图及心电图的变化，探讨两者对乳腺癌综合治疗后心脏损伤的评估价值。方法回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2010年7月—2012年7月收治的160例乳腺癌患者的心电图和超声心动图检测结果，根据治疗方式分为化疗组（75例）、放疗组（45例）及靶向治疗组（40例），比较3组治疗前后超声心动图和心电图检测结果，分析各治疗方式对患者心脏的影响。结果治疗后，3组心率（ HR）和校正后的心室复极时间（ QTc）比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05），化疗组及靶向治疗组的HR和QTc与治疗前比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，3组左心室射血分数（ LVEF）、左心室短轴缩短率（ FS）、左房室瓣舒张早期最大峰值速度（ E峰）比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；左房室瓣舒张早期最大峰值速度与舒张晚期最大峰值速度比值（E/A）、舒张早期左房室瓣环组织速度（ Ea峰）、舒张早期左房室瓣环组织速度与晚期左房室瓣环组织速度比值（ Ea/Aa）比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。治疗后化疗组、靶向治疗组超声心动图指标与治疗前比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后放疗组LVEF、Ea峰、Ea/Aa与治疗前比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），其余指标间差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论化疗、放疗、靶向治疗后乳腺癌患者的心功能均有变化。从超声心动图及心电图结果分析，放疗对心功能的影响较小，化疗及靶向治疗影响较大，且两者差异不明显，靶向治疗对心脏的收缩功能影响较大。