北京单中心社区获得性肺炎住院患儿病原学分析

• 作者: 吴喜蓉 孙琳 李勤静 李颖佳 焦伟伟 王昊 郭琰 陈兰勤 马慧轩
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 社区获得性肺炎 病原学 儿童 年龄 季节
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 361-365
• 页数: 5页
• 字数: 4356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2015.05.008

摘要

目的 了解住院患儿社区获得性肺炎(CAP)的病原谱及病原流行特点.方法 回顾性收集2012年12月至2013年11月首都医科大学附属北京儿童医院(我院)确诊的CAP患儿,采集性别、年龄、入院前抗病原治疗情况、入院时间、病原学诊断等资料,分析不同年龄、季节病原构成及流行特点.结果 1 853例CAP患儿总体病原检出率为78.1％,入我院前均有抗生素应用史.细菌检出率27.0％,前3位依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌;病毒检出率为22.5％,以呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)最常见;肺炎支原体检出率为48.7％;混合感染检出率为23.0％,以细菌合并病毒感染最多见.②随着年龄增长单一细菌或病毒感染的比例呈明显下降趋势,肺炎支原体感染的比例呈现明显上升趋势,多种病原混合感染或无明确病原感染比例随年龄增长亦有所降低;肺炎链球菌感染多见于3岁以下婴幼儿(75.9％);流感嗜血杆菌(75.0％)和肺炎克雷伯菌感染(68.4％)多见于婴儿.RSV感染多见于婴儿(76.2％),ADV感染多见于3岁以下婴幼儿(82.2％).③单一细菌感染春季最多见,冬季次之;单一病毒感染冬季多见;单一肺炎支原体感染秋季最多见,夏季次之;多种病原混合感染以冬春季多见;无明确病原感染在春季最高.肺炎链球菌感染多见于冬春季,流感嗜血杆菌感染多见于春季,肺炎克雷伯菌感染多见于冬春季,RSV感染多见于冬季,ADV感染以冬春季多见.结论 CAP的病原谱构成存在显著的年龄和季节分布特点.细菌、病毒感染多见于婴儿,肺炎支原体感染多见于5岁以上患儿,多种病原混合感染以婴儿最多见.细菌感染冬春季多见,病毒感染冬季多见,肺炎支原体感染多发生于夏秋季;多种病原混合感染多见于冬春季.