脊柱结核合并系统性红斑狼疮手术治疗分析#

• 作者: 兰汀隆 唐恺 徐双铮 秦世炳 范俊 董伟杰
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 手术 系统性红斑狼疮 激素 免疫抑制剂
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 339-342
• 页数: 4页
• 分类号: R593.241|R529.2
• 字数: 5043字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析脊柱结核合并系统性红斑狼疮的围手术期特点及手术治疗疗效.方法:回顾性分析2004年9月至2012年12月北京胸科医院骨科收治的19例脊柱结核合并系统性红斑患者的临床资料.男5例,女14例,胸椎结核10例,腰椎结核5例,胸腰椎结核4例.Frankel分级:B级2例,C级3例,D级9例,E级5例.19例患者均合并一种或多种其他疾病,10例合并糖尿病,9例合并高血压,2例合并肾炎,慢性阻塞性肺疾病7例.所有患者均有手术适应证并手术清除病灶.14例采用后路椎板切开减压病灶清除并内固定术,5例采用后路内固定、前路病灶清除术.结果:19例患者均获得随访.随访时间12～36个月,平均22个月,围手术期均无狼疮活动,4例刀口出现积液等,经切开引流换药后愈合佳;1例停药1年后复发,脓肿再次形成,经调整抗结核药物并二次手术后愈合,1例因骨质疏松内固定松动取出内固定.末次随访植骨均获融合,末次随诊Frankel分级明显改善,C级1例,D级3例,E级15例.VAS评分由术前(8.1±1.2)分到末次随访(2.4±0.8)分,明显改善.结论:脊柱结核合并系统性红斑狼疮患者,对其他疾病相应处理,术中及术后3天内需要加大激素用量,可以耐受手术治疗.如结核药物使用规范、合理、手术入路选择合理,病灶清除、内固定并植骨融合术可以对脊柱结核治疗有很好的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范俊	首都医科大学附属北京胸科医院骨科	10	29	4.0	5.0
2	秦世炳	首都医科大学附属北京胸科医院骨科	11	90	4.0	9.0
3	董伟杰	首都医科大学附属北京胸科医院骨科	9	29	4.0	5.0
4	兰汀隆	首都医科大学附属北京胸科医院骨科	9	25	3.0	4.0
5	徐双铮	首都医科大学附属北京胸科医院骨科	3	12	2.0	3.0
6	唐恺	首都医科大学附属北京胸科医院骨科	6	15	3.0	3.0