基于体素内不相干运动的多扩散梯度因子值MR扩散加权成像在淋巴瘤疗效评价中的初步研究

• 作者: 刘再毅 刘小华 张忠林 易晓敏 李文瑜 梁长虹
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 磁共振成像 淋巴瘤 疗效对比研究
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 89-93
• 页数: 5页
• 字数: 4085字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2015.02.003

摘要

目的：运用基于体素内不相干运动（IVIM）的多b值DWI，评价淋巴结性淋巴瘤的疗效。方法选择2012年11月至2013年11月经病理确诊的淋巴结性淋巴瘤患者22例。患者分别在化疗前、2个化疗周期后进行1.5 T MRI平扫及多b值的DWI扫描，然后计算真性扩散系数（D）、灌注分数（f）、假性扩散系数（D*）值。2个化疗周期后对疗效进行评价，按疗效将淋巴结分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）4组。化疗前CR、PR、SD组D、f值的比较用Kruskal-Wallis H检验，两两之间的比较采用Nemenyi法。化疗前CR、PR、SD组D*值的比较采用单因素方差分析。PR组化疗前与化疗后D、f、D*的比较用配对样本t检验。把PR组和CR组合并为一组，作为疗效较好组，把SD组作为疗效较差组。用ROC曲线评估IVIM所得参数对疗效的预测效能。结果22例淋巴瘤患者化疗前进行了MRI平扫及多b值的DWI扫描，21例患者2个化疗周期结束后进行了MRI复查。CR组49个病灶、PR组17个病灶、SD组8个病灶、PD组0个病灶。化疗前CR组、PR组、SD组D值分别为（0.63±0.26）×10-3、（0.57±0.10）×10-3、（0.42±0.04）×10-3mm2/s，3组间差异有统计学意义（H=12.944，P=0.002），CR组和PR组D值差异无统计学意义（χ2=0.072，P=0.965），SD组D值低于CR组和PR组（χ2值分别为12.090、10.684，P值分别为0.002、0.005）。化疗前CR、PR、SD组间f值和D*值差异无统计学意义（H=2.312，P=0.315；F=0.535，P=0.588）。PR组化疗后D值为（1.03±0.37）mm2/s，较化疗前明显升高（t=－4.781，P=0.001）；f值化疗后为（9.39±4.52）%，较化疗前明显升高（t=－2.294，P=0.036）；D*值为（99.72±42.12）×10-3mm2/s，较前（（90.37±45.33）×10-3mm2/s）轻度升高，但差异无统计学意义（t=－0.579， P=0.570）。根据ROC曲线分析表明，D值的阈值为0.48×10-3mm2/s时，预测效能最佳，敏感度和特异度分别为100.00%和75.76%。结论淋巴瘤化疗前D值可以对疗效进行预测，化疗后D值的改变可以监测疗效，对疗效进行早期评估。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁长虹	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	58	512	12.0	20.0
2	张忠林	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	11	44	3.0	6.0
3	刘再毅	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	24	232	9.0	15.0
4	刘小华	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	2	16	1.0	2.0
5	李文瑜	广东省医学科学院广东省人民医院肿瘤内科	2	16	1.0	2.0
6	易晓敏	广东省医学科学院广东省人民医院放射科	2	16	1.0	2.0