二乙烯三胺五乙酸钆对多b值模式弥散加权成像中表观扩散系数值的影响

• 作者: 李伟 梁卓栋 罗学毛 蒋基荣 黄列彬 龙晚生
• 来源期刊: 中华生物医学工程杂志
• 关键词: 磁共振成像 钆DTPA 肿瘤
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 新技术与临床
• 页码范围: 64-69
• 页数: 6页
• 字数: 4392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2015.01.013

摘要

目的：探讨二乙烯三胺五乙酸钆（Gd?DTPA）对不同b值弥散加权成像（DWI）中表观扩散系数（ADC）值在增强前后的变化规律，与增强后行DWI的可行性。方法39例经临床或病理证实的脑肿瘤患者，在Siemens Espree 1.5 T大孔径超导MR扫描仪上，行常规T1WI、T2WI轴位，T2WI矢状位，T2WI FLAIR冠状位，DWI轴位扫描后，再由Medrad高压注射器通过肘静脉向患者注射0.2 mmol/kg剂量的Gd?DTPA，后用20 ml生理盐水冲管。在高压注射器开始注射时，启动静脉期DWI扫描，后行T1WI轴位，FS T1WI矢状位与冠状位扫描，最后行排泄期DWI扫描。平扫、静脉及排泄期DWI为单次激发SE?EPI序列，参数完全一致，b值依次取0、500、800、1000、1200、1500 s/mm2等6个，扫描时间162 s。在sygno工作站上，通过ADC分析函数分别生成平扫、静脉及排泄期在b值为500、800、1000、1200、1500 s/mm2的ADC图，在ADC图上，分别测量出不同b值及时相下瘤体强化区、水肿区、半卵圆中心、侧脑室后角、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢、豆状核及脑干的ADC值，最后对同一b值及颅脑位置在平扫、静脉及排泄期的ADC值进行统计学分析。结果同一b值及颅脑位置的ADC值随着Gd?DTPA的注入，迅速下降，再上升，到了10分钟后，ADC值与平扫基本一致，即平扫的ADC值最大，静脉期最低，排泄期接近平扫，但三期的ADC值无统计学差异（P>0.05），b值为1000 s/mm2时，瘤体强化区在平扫、静脉及排泄期的ADC值分别为1.38、1.29、1.36×（10-3 mm2/s）。同一b值，不同颅脑位置在增强前后ADC值的变化曲线不一致，其中瘤体强化区的ADC值曲线最陡峭，即瘤体强化区在静脉期的ADC值下降程度最大。同一颅脑位置及时相的DWI，随着b值增加，ADC值不断下降，即b值为500 s/mm2时， ADC值最大，1500 s/mm2时，ADC值最小，瘤体强化区在平扫DWI中，b值从500增加到1500 s/mm2， ADC值由1.48、1.43、1.38、1.35、1.32×（10-3 mm2/s）变化着。结论静脉注射Gd?DTPA后，颅脑的ADC值有所下降，但下降程度十分有限，增强后行DWI扫描是可行的。