早期血清血管生成素变化对蛛网膜下腔出血患者预后的影响

• 作者: 尉辉杰 岳树源 张建宁 江荣才 王东 王毅 田野
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 血管生成素类 蛛网膜下腔出血 早期脑损伤 前瞻性研究
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1513-1517
• 页数: 5页
• 字数: 4482字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.19.018

摘要

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)早期(72 h)血清血管生成素(Ang)变化情况及其对患者预后的影响.方法 收集于2013年5月至2014年4月在天津医科大学总医院神经外科住院治疗的符合入组条件的aSAH患者37例,分别在发病后8、24及72 h取血检测血清Ang-1、Ang-2和其特异性受体Tie-2水平,与同期来自天津医科大学总医院健康管理中心的健康志愿者39例(对照组)比较,分析其变化情况,并根据随访6个月后扩展格拉斯哥预后评分(GOSE)将患者分为预后良好组(GOSE＞5分)和预后不良组(GOSE≤5),分析SAH早期Angiopoietins和Ang-1/Ang-2变化对患者预后可能的影响.结果 SAH早期患者血清Ang-1、Ang-2、Tie-2表达水平和Ang-1/Ang-2比值均呈现不同程度的增高,与健康对照组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05),预后良好组血清Ang-1、Ang-2水平均高于预后不良组,其中Ang-1水平比较差异有统计学意义[(52±24) mg/L比(37±17) mg/L、(62±26) mg/L比(45±17) mg/L、(107±27) mg/L比(72±18) mg/L],均P＜0.05,多因素Logistic回归分析提示,SAH后≤8和24 h血清Ang-1水平是影响患者预后的独立风险因素之一[校正后OR (95％ CI)分别是1.095 (1.015 ～1.181)、1.109 (1.016～1.211)](均P＜0.05),72 hAng-1水平与患者预后呈显著正相关(r=0.627,P＜0.01).结论 Angiopoietins参与SAH早期脑损伤(EBI)的理化过程和血脑屏障(BBB)的修复,SAH早期(72 h)较高水平的血清Ang-1表达水平有益于改善患者预后,将成为判定SAH转归的重要标志物之一.