血清 CEA 对 EGFR 突变晚期肺腺癌 TKIs治疗疗效及生存的预测意义

• 作者: 农靖颖 吕嘉林 吴羽华 张树才 杨新杰 王敬慧
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺腺癌 酪氨酸激酶抑制剂(TKIs) 表皮生长因子受体(EGFR)突变 癌胚抗原(CEA) 疗效 生存
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 116-121
• 页数: 6页
• 分类号: R734??2
• 字数: 4636字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨治疗前血清癌胚抗原（CEA）对表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期肺腺癌患者接受酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗疗效及生存的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科2005年12月至2013年4月接受吉非替尼、厄洛替尼或盐酸埃克替尼治疗的120例 EGFR 突变晚期肺腺癌患者的临床资料，评价 TKIs 治疗疗效并分析影响患者预后的因素。根据实体瘤疗效评价标准1??1版（RECIST 1??1）评价近期疗效，Kaplan?Meier 法进行生存分析，Cox风险比例模型分析影响预后的因素。结果全组患者接受 EGFR?TKIs 治疗的有效率（RR）为57??5％，疾病控制率（DCR）为94??2％。全组患者的中位无进展生存期（PFS）为9??0个月（95％ CI：7??91～10??09个月），中位生存时间（OS）为23??5 个月（95％CI：17??89～29??11个月）。治疗前血清 CEA≥5 ng／ ml 者（n＝53）和 CEA＜5 ng／ ml 者（n ＝67）的 RR 分别为60??4％、55??2％（P＞0??05）；两组患者的中位 PFS 分别为8??0个月、10??0个月（P＞0??05），中位 OS 分别为17??2 个月、30??0个月（P ＝0??022）。 Cox 多因素分析显示，吸烟状况、血清 CEA 水平及 PS 评分是影响肺腺癌 OS 的独立因素。结论 EGFR 突变的肺腺癌患者中，治疗前血清 CEA 水平不影响 TKIs 治疗的疗效，但 CEA＜5 ng／ ml 者的预后更好，尚有待前瞻性研究进一步证实。