摘要:
目的:探讨比较瑞格列奈联合二甲双胍与那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI、万方数据库,按照Cochrane Handbook 5.1.0评价系统评价方法,查找瑞格列奈联合二甲双胍和那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入5篇RCT文献,437例患者.Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白[MD = – 0.61,95%CI(– 0.64,– 0.58),P < 0.00001]方面,瑞格列奈联合二甲双胍组优于那格列奈联合二甲双胍组;在降低空腹血糖[MD = – 0.46,95%CI(– 0.97,0.05),P = 0.08]和餐后2小时血糖[MD = 0.29,95%CI(– 0.92,1.50),P = 0.64]方面,两组没有统计学差异;在低血糖反应发生率[OR = 1.25,95%CI(0.34,4.58),P = 0.74]和胃肠道反应发生率[OR = 1.02, 95%CI(0.31,3.32),P = 0.98]方面,两组的差异没有统计学意义.结论:瑞格列奈联合二甲双胍较那格列奈联合二甲双胍在治疗2型糖尿病时,能更有效的降低糖化血红蛋白,同时两组低血糖和胃肠道反应的发生风险相似.由于本研究存在一定的局限性,因此结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量的RCT加以验证.