早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响

• 作者: 刘家传 张星 张永明 杨小兰 杨艳艳 王春琳 王金标 疏龙飞 郑彩芬 马涛
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 颅脑损伤 高压氧疗法 脑水肿 格拉斯哥昏迷评分
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 字数: 2898字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2015.03.002

摘要

目的：探讨早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法选取解放军第105医院和连云港市第一人民医院神经外科自2011年3月至2014年4月收治的78例术后恢复期的重型颅脑损伤患者，根据随机数字表法分为早期组38例和对照组40例，早期组在术后3 d内开始行高压氧治疗；对照组在手术7 d后开始高压氧治疗。术后动态复查颅脑CT，比较两组患者脑水肿持续时间；分别对两组患者术后1、2、3、4周意识状态进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)，术后1、2、3个月进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果早期组脑水肿持续时间为(10.39±4.05) d，较对照组的(12.65±4.42) d明显减少，差异有统计学意义(t=23.45，P<0.05)。对照组术后l、2、3、4周GCS评分为(7.68±1.49)分、(9.38±1.51)分、(10.28±1.55)分、(11.13±1.68)分；早期组术后l、2、3、4周GCS评分为(8.63±1.28)分、(10.08±1.26)分、(11.03±1.31)分、(12.13±1.32)分，与对照组比较，早期组术后GCS评分明显升高，差异有统计学意义(F=11.23，P<0.05)。对照组术后1、2、3月NIHSS评分为(13.55±2.54)分、(9.05±2.46)分、(6.43±2.19)分；早期组术后1、2、3月NIHSS评分分别为(12.05±2.09)分、(7.90±2.14)分、(5.24±1.98)分，与对照组比较，早期组神经功能缺失明显减少，差异有统计学意义(F=25.32，P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后行早期高压氧治疗可显著缩短脑水肿持续时间，改善术后意识状态，减轻神经功能缺损。