连续性静脉-静脉血液滤过治疗全身炎症反应综合征的作用机制

• 作者: 刘向新 崔晓莉 王林华 许惠芬 赵宏胜 陆舒 高建军
• 来源期刊: 交通医学
• 学科: 医学
• 关键词: 全身炎症反应综合征 连续性静脉-静脉血液滤过 内毒素 炎症因子 抗炎因子 多器官功能障碍综合征 酶联免疫吸附试验
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著与基础研究
• 页码范围: 222-226,230
• 页数: 6页
• 分类号: R459.5
• 字数: 4162字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过技术（CVVH）对全身炎症反应综合征（SIRS）的治疗机制。方法：SIRS患者80例随机分为CVVH治疗组和对照组，分别实行CVVH治疗和常规治疗。监测治疗前后SIRS激活物质内毒素（ET）及与SIRS病程发展密切相关炎症因子及抗炎因子水平；对两组临床指标和预后情况进行分析。结果：（1） CVVH对SIRS患者主要致病因素-内毒素及相关因子降钙素原的清除作用较为显著，内毒素6h时即已清除40%，24h清除率达到80%以上。（2）CVVH组患者血清各炎症因子水平在6小时明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（均P＜0.01），12h、24h及48h各炎症因子水平持续下降。（3）CVVH组患者体温、心率、呼吸频率和外周血白细胞计数4指标总体改善率达92.50%，对照组的55.00%，两组比较差异有统计学意义（χ2=13.60，P＜0.01）。（4）CVVH组MODS的发生率明显低于对照组（χ2=17.64，P＜0.01）。发生MODS患者行序贯器官衰竭评分（SOFA评分），CVVH组SOFA评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：有效清除患者体内与SIRS激活、级联放大效应以及免疫失衡等环节相关的物质是CVVH治疗SIRS的作用机制，CVVH可以有效阻断SIRS向MODS发展的进程。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高建军	南通大学附属医院重症医学科	7	40	4.0	6.0
2	许惠芬	南通大学附属医院重症医学科	15	77	5.0	8.0
3	赵宏胜	南通大学附属医院重症医学科	32	177	7.0	12.0
4	崔晓莉	南通大学附属医院重症医学科	13	109	4.0	10.0
5	王林华	南通大学附属医院重症医学科	18	118	5.0	10.0
6	刘向新	南通大学附属医院重症医学科	4	6	2.0	2.0
7	陆舒	南通大学附属医院重症医学科	4	8	2.0	2.0