急性脑梗死后非溶栓患者出血转化的影响因素分析

• 作者: 刘鸣 谭戈 郝子龙 陈艳超 雷春燕
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 脑梗死 出血转化 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 409-414
• 页数: 6页
• 字数: 3970字
• 语种: 中文
• DOI: 11.3969/j.issn.1672-5921.2015.08.004

摘要

目的：探讨急性脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素。方法基于成都卒中登记库，前瞻性连续纳入2010年1月至2013年12月急性脑梗死后1周内入住华西医院神经内科的患者。将患者依据是否发生出血转化分为出血转化组与非出血转化组，对出血转化患者，依据是否伴有症状、体征加重分为症状性出血转化组（SHT组）和无症状性出血转化组（ASHT组）。收集所有患者的基线资料及血管病变的危险因素、入院情况并进行组间比较。将单因素分析结果P＜0.1的变量纳入多因素Logistic回归分析，确认出血转化的独立影响因素。结果共纳入患者2598例，249例（9.6％）患者发生出血转化，其中28例（1.1％）为SHT。出血转化组与非出血转化组比较，男性、高血压病、高脂血症、心房颤动、饮酒及吸烟比例、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及急性卒中治疗 Org10172试验（TOAST）分型差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SHT组与ASHT组比较，所有影响因素差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出血转化独立影响因素为高脂血症（OR ＝0.588，95％ CI：0.374～0.924，P ＝0.021）、心房颤动（OR ＝3.188，95％ CI：2.159～4.707，P ＜0.001）、血糖（OR ＝1.081，95％CI：1.044～1.119，P ＜0.001）、NIHSS评分（OR ＝1.305，95％CI：1.170～1.455，P ＜0.001），高脂血症与出血转化呈负相关，心房颤动、血糖、NIHSS评分与出血转化呈正相关；TOAST分型中，相对于大动脉粥样硬化型卒中，小动脉闭塞型脑梗死与出血转化呈负相关（OR＝0.315，95％CI：0.167～0.596，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析中，去除自变量心房颤动，则TOAST分型中，对比大动脉粥样硬化型卒中，心源性栓塞型卒中与出血转化呈独立正相关（OR＝2．823，95％CI：1．946～4.095，P＜0．001）。结论高脂血症、心房颤动、血糖、NIHSS评分及TOAST分型与急性脑梗死后非溶栓患者出血转化具有独立相关性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘鸣	四川大学华西医院神经内科	176	1915	23.0	35.0
2	郝子龙	四川大学华西医院神经内科	12	271	8.0	12.0
3	谭戈	四川大学华西医院神经内科	7	49	3.0	7.0
4	雷春燕	四川大学华西医院神经内科	4	36	2.0	4.0
5	陈艳超	四川大学华西医院神经内科	2	58	2.0	2.0