血氧饱和度监测护理在预防经桡冠状动脉介入治疗后桡动脉内膜增殖中的应用

• 作者: 曹滢 郭雪莹
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血气监测 桡动脉 经桡冠脉介入术 内膜增殖 护理 血管内超声
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 424-426
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2015.03.041

摘要

目的 探讨经桡动脉冠状动脉(冠脉)介入术(transradial coronary intervention,TRI)后,监测经皮血氧饱和度(SpO2)对预防桡动脉内膜损伤的效果.方法 将2014年6月至8月的100例TRI术后患者随机分入观察组(n=50)和对照组(n=50).观察组:压迫尺动脉30 s后测量患者术侧拇指的血氧饱和度值,当拇指的血氧饱和度低于95％时,即刻给予桡动脉压迫止血器缓慢松解减压,直至血氧饱和度上升到95％以上,并确认穿刺点无出血.对照组行常规术后减压.两组在后续时间段都按止血器说明书中的方法定时给予松解减压.术后6个月应用血管内超声(IVUS)观察两组桡动脉损伤以及内膜增殖情况.结果 外弹力膜面积在两组中无差异,但是管腔面积和最小管腔直径在观察组却明显大于对照组(分别为P=0.032和P=0.028),内膜增殖面积和内膜增殖厚度在观察组明显小于对照组(P＜0.01).在桡动脉近端,在管腔面积、外弹力膜面积、内膜增殖面积、最小管腔直径并无差别,但内膜增殖厚度两组间存在明显差异(P＜0.01).在桡动脉远端,观察组的管腔面积和管腔直径明显＞对照组(P＜0.01),并且观察组的内膜增殖面积和内膜增殖厚度明显＜对照组(P＜0.01).结论 经皮冠脉介入(PCI)治疗后,通过监测拇指血氧饱和度以调节桡动脉止血器的压迫强度,可以显著降低TRI术后桡动脉内膜增殖厚度.这种方法简便有效,值得在临床护理工作中推广应用.