地塞米松对急症胰腺炎患者肺损伤的防治作用研究

• 作者: 冯志松 凌颖 席春晖 王俊 黄涛
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重症胰腺炎 急性肺损伤 地塞米松 机制
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 医学研究与经验
• 页码范围: 47-50
• 页数: 4页
• 分类号: R657.51
• 字数: 2794字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.01.015

摘要

目的：通过观察地塞米松对急性重症胰腺炎( SAP)患者外周血清TNF-α、MCP-1和sTREM-1水平变化的影响,探讨地塞米松对SAP合并 ALI/ARDS的防治作用。方法选取我院2010年10月至2011年10月住院急性重症胰腺炎患者40例,随机分为常规治疗组和地塞米松治疗组。另外18例健康志愿者为对照组。常规治疗组给予禁食、补液、纠正水电解质酸碱失衡、抑酸、抗生素、生长抑素、中药柴芍承气汤等治疗；地塞米松治疗组在常规治疗基础上,入院后按20mg/d连续静脉推注地塞米松3d。对照组采集清晨空腹静脉血一次；地塞米松治疗组和常规治疗组采集入院后第1、3、5d静脉血。采用ELISA双抗体夹心法分别测定血清中TNF-α、MCP-1和sTREM-1的含量。结果①入院时SAP患者血清TNF-α、MCP-1和sTREM-1浓度较对照组明显升高[(151．33±31．21)、(287．02±45．39)、(417．20±34．77)vs.(12．17±4．40)、(107．12±22．27)、(97．36±13．98),(P<0．05)]。②入院时地塞米松治疗组和常规治疗组血清TNF-α、MCP-1和sTREM-1浓度差异无统计学意义[(144．24±26．30)、(286．25±46．25)、(419．25±39．30) vs.(148．08±30．73)、(284．02±40．61)、(415．14±30．48)、(P>0．05)]。入院治疗后,血清TNF-α、MCP-1和 sTREM-1浓度均有所下降,且地塞米松治疗组下降更明显,在第3天差异有统计学意义[(97．88±22．60)、(249．63±42．34)、(371．52±32．56)vs.(78．75±13．94)、(220．00±47．05)、(220．00±47．05)、(P<0．05)]。③入院后常规治疗组并发ALI/ARDS有8例(40%),其中4例(20%)转ICU使用呼吸机治疗,死亡3例(15%)。地塞米松治疗组合并ALI/ARDS有4例(20%),其中2例转ICU使用呼吸机(10%),1例死亡(5%,),两组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论①SAP合并急性肺损伤可能与血清TNF-α、MCP-1和sTREM-1高表达有关。②在SAP患者早期应用地塞米松可以降低ALI/ARDS发生率、呼吸机使用率和死亡率,其机制可能与抑制TNF-α、MCP-1和sTREM-1的表达有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯志松	川北医学院附属医医院消化内科	42	234	8.0	13.0
2	黄涛	川北医学院附属医医院消化内科	45	203	8.0	12.0
3	席春晖	川北医学院附属医医院消化内科	6	28	4.0	5.0
4	王俊	川北医学院附属医医院消化内科	14	36	4.0	5.0
5	凌颖	川北医学院附属医医院消化内科	8	61	5.0	7.0