血清维生素D与儿童社区获得性肺炎的相关性研究

• 作者: 杨华琴
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 关键词: 社区获得性肺炎 维生素D 危险因素 重症肺炎
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 31-34
• 页数: 4页
• 字数: 2467字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2015.01.010

摘要

目的：分析血清维生素D与儿童社区获得性肺炎（CAP）的相关性，探讨其在判断儿童CAP病情严重程度上的意义。方法选取194例儿童CAP，按照疾病程度分：重症CAP患儿20例（Ⅰ组）和普通CAP患儿174例（Ⅱ组），另外按照1∶1匹配选取门诊体检的正常儿童194例为对照组（Ⅲ组）。测定三组儿童的血清25-（OH）D3水平、血浆C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血常规、动脉血气，记录CAP患儿的急性病生理学和长期健康评价评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分。采用ROC曲线评价血清25-（OH）D3对儿童重症CAP的诊断价值。结果三组间血清25-（OH）D3水平、PaO2、CRP、WBC计数、ESR、PMN%、APACHEⅡ评分比较，差异均有统计学意义（F分别=4.53、199.47、476.92、175.90、801.71、35.57、219.86，P均＜0.05）。 Pearson相关分析显示：血清25-（OH） D3水平与CRP、WBC计数、ESR、PMN%、APACHEⅡ评分呈负相关（r分别=-0.46、-0.27、-0.22、-0.12、-0.21，P均＜0.05），而与PaO2呈正相关（r=0.38， P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示：血清25-（OH）D3水平是儿童重症CAP的高危因素；ROC 曲线分析显示：血清25-（OH） D3对预测儿童重症CAP有较好的临床价值（曲线下面积为0.86，95%CI 为0.76～0.94，P＜0.05）。结论血清维生素D不足或缺乏与儿童CAP病情严重程度密切相关，并且是重症CAP的高危因素，早期检测血清25-（OH） D3水平对于评估病情具有一定的临床意义。