胰消化道重建个体化选择策略

• 作者: 洪德飞
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胰消化道重建 个体化选择 策略
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 468-471
• 页数: 4页
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2015.06.004

摘要

胰消化道重建是胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术和保留十二指肠胰头切除术的关键步骤,技术要求高,重建质量和方法与术后胰漏发生关系密切. 2014年,中华医学会外科学分会发布了《胰腺切除术后消化道重建技术专家共识》, 强调选择临床医师自身熟悉的吻合技术并提高吻合质量是减少胰漏发生的关键[1].近年来,随着腹腔镜和达芬奇机器人胰十二指肠切除术的逐步推广,腹腔镜和达芬奇机器人胰消化道重建策略和技术成为胰腺外科探讨的热点和难点. 研究表明,微创胰十二指肠切除术胰漏发生率为8%~30%[2-6], 并未显著降低.积极改进胰消化道重建技术是有效降低胰漏发生的重要因素之一. 自彭淑牖1996年创建捆绑式胰肠吻合术以来[7],2008年,笔者又创建了捆绑式胰胃吻合术,引起了国内外同行的广泛关注.近20年来,本中心一直对胰消化道重建技术以及胰漏的防治进行多中心、多层次的深入研究,取得显著临床效果[8-9].在国内外,首次提出根据胰腺质地、胰管大小以及开腹、腹腔镜、达芬奇机器人胰十二指肠切除术操作平台的特点,在掌握胰消化道重建原则和技术的基础上,个体化选择胰消化重建策略和技术的理论,并付诸实践[10].