口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤3年临床观察

• 作者: 周国瑜 徐青 沈玲悦 董依云 顾基中
• 来源期刊: 中国口腔颌面外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴幼儿溃疡型血管瘤 糖皮质激素 长脉冲1064nm Nd∶YAG激光
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 48-53
• 分类号: R739.8
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nmNd∶YAG激光治疗婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的有效性和安全性.方法:选取临床上诊断为颌面部溃疡型血管瘤的婴幼儿患者35例,对病灶清创处理愈合后,采用口服糖皮质激素(泼尼松,4～5 mg/kg·d)联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光(能量140～220 J/cm2,脉宽40～50 ms,3 mm直径光斑)治疗,治疗间隔时间4周,疗程2-4次.治疗后随访观察溃疡愈合情况、病灶生长情况、瘤体消退和软化速度、疼痛缓解时间,以及预后等.结果:35例患者均完成治疗并取得良好疗效.治疗结束时,有效率为85.71％(30/35);3年随访结束时,有效率为94.28％(33/35).平均治疗时间3.2±1.6个月.早期清创换药后,溃疡的平均完全再上皮化时间为1.89±0.45周.所有患者在治疗1～2个月后显效,血管瘤病灶停止生长或开始消退,未发生出血、感染及溃疡加重等并发症.其中,20例(57.14％)色素沉着,4例色素脱失(11.43％),色素改变4～5个月后逐渐自然恢复.15例(42.85％)患者病灶愈合后出现瘢痕,与就诊时病灶表面溃疡情况、血管瘤部位和激光治疗后护理有关.所有患者3年随访中,瘤体逐步软化消退,13例(37.14％)患者病灶完全消退.9例患者需配合二期手术,以达到满意美观疗效.结论:口服糖皮质激素联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光对婴幼儿颌面部溃疡型血管瘤的治疗安全、快速、有效.对婴幼儿溃疡型血管瘤的早期干预十分重要.