经会阴盆底超声对子宫全切术后患者盆底功能的评估

• 作者: 付青 史锋锋 孙立倩 张云 王宏桥
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 盆底功能 子宫切除术
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 妇产科超声影像学
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 字数: 4486字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.03.012

摘要

目的：评估经会阴盆底超声对子宫全切术后患者的盆底功能。方法应用经会阴盆底超声，对子宫全切术后患者的盆腔器官进行观察，并对盆底组织各参数进行测量。以耻骨联合下缘为参考点，分别在静息状态下和最大Valsalva状态下观察膀胱颈及近端尿道的移动情况；测量膀胱颈距耻骨联合下缘的垂直距离（BSD），膀胱尿道后角，计算膀胱颈下降度（BND），尿道旋转角度及膀胱颈旋转角度；通过计算组内相关系数（ICC）评估不同观察者之间测量结果的一致性。结果子宫全切术后患者在静息状态下BSD测值为（-2.73±0.37）cm，膀胱尿道后角测值为（119.00±22.40）°；最大Valsalva状态下BSD测值为（-0.25±0.67）cm，膀胱尿道后角测值为（114.74±21.50）°；BND测值为（2.46±0.59）cm，膀胱颈旋转角度测值为（70.68±19.91）°，尿道旋转角度测值为（60.81±17.34）°。结合临床及盆底超声测量结果诊断子宫全切术后盆底功能障碍29例（58.00%，29/50，压力性尿失禁5例，直肠脱垂8例，膀胱脱垂16例）。研究中不同观察者之间测量静息状态和最大Valsalva状态下BSD、膀胱尿道后角及计算BND的一致性非常好，组内相关系数分别为0.90、0.89、0.91、0.88、0.92；尿道旋转角度及膀胱颈旋转角度的组内相关系数分别为0.79、0.88，表明观察者之间测量结果的一致性较好。结论经会阴盆底超声可动态观察女性盆底器官的运动变化，对子宫全切术后患者盆底功能进行评估，操作简单，可重复性好，值得临床应用。