克拉屈滨治疗难治性朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例并文献复习

• 作者: 华瑛 卢新天 孙青 谢瑶 赵卫红
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 组织细胞增多症 复发 克拉屈滨
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 296-299
• 页数: 4页
• 字数: 3554字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.04.014

摘要

目的 探讨儿童难治、复发朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的挽救治疗方法.方法 分析2012年6月北京大学第一医院儿科血液肿瘤病房收治的1例序贯应用数种化疗方案后多次复发的LCH患儿在应用克拉屈滨后病情得到控制的病例,并进行相关文献复习.结果 患儿男,生后3个月开始发病,评估为多系统(皮肤、多发骨骼、肺、肝脏等)伴危险器官受累,先后给予LCH-Ⅲ-Group Ⅰ、JLSG-96、DAL-HX90多种化疗方案,缓解后复发3次以上,直至6岁时给予克拉屈滨治疗,剂量为10 mg/(m2·d),连续应用4d,每28天为一疗程,第3～5个疗程联合应用阿糖胞苷[1g/(m2·d)],总疗程5个月,治疗1个疗程后病情缓解,治疗结束后病情完全控制,停药观察8个月病情仍稳定.以“克拉屈滨”“朗格汉斯细胞组织细胞增生症”和“难治性”为关键词,对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台及生物医学文献检索数据库(PubMed)收录的论文进行检索,11篇文献研究显示克拉屈滨联合或不联合阿糖胞苷治疗难治性LCH,有效率为44％ ～ 100％,良好反应率22％～ 86％,剂量多为5～13 mg/(m2·d).克拉屈滨单药应用的不良反应主要为血液学毒性和感染,联合应用阿糖胞苷则毒副作用更加明显.结论 常规化疗药物对部分难治、复发LCH患儿的疗效有限时,可考虑应用克拉屈滨作为挽救治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵卫红	北京大学第一医院儿科	57	381	11.0	18.0
2	卢新天	北京大学第一医院儿科	61	267	10.0	13.0
3	华瑛	北京大学第一医院儿科	44	151	7.0	10.0
4	孙青	北京大学第一医院儿科	21	53	4.0	7.0
5	谢瑶	北京大学第一医院儿科	21	33	3.0	5.0