目的探讨高龄老年男性和女性骨健康状况差异。方法将2004年5月至2008年10月在复旦大学附属华东医院进行双能X线骨密度仪测定骨密度( bone mineral density , BMD)≥60岁及以上的老年男性1227例和女性1637例纳入本研究,按每10岁为1个年龄段分组,比较各组腰椎、髋部骨密度和骨生化指标及骨折发生率。结果(1) BMD:年龄≥90岁男性组髋部各部位骨密度、男性80~89岁组、70~79岁组、60~69岁组腰椎与髋部均明显高于同年龄组女性骨密度,差异有统计学意义( P均<0.05)。(2)骨折发生率:至少1次骨折的发生率60~69岁组、70~79岁组、80~89岁组女性均明显高于同年龄男性组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)骨生物化学标志物:60~69岁组、70~79岁组血清骨钙素(osteocalcin, BGP)、尿骨吸收标志物Ⅰ型胶原羧基端肽/肌酐( carboxy terminal peptide of type Ⅰ collagen/crea, CTX/cr)、尿吡啶啉/肌酐(pyridinoline/crea, Pyd/Cr)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(deoxypyridinoline/crea, D-Pyd/Cr)均明显高于同年龄男性组,差异有统计学意义( P均<0.05)。80~89岁组女性尿Pyd/Cr、 D-Pyd/Cr均明显高于同年龄段男性,差异有统计学意义( P<0.05)。结论性别影响高龄老人骨密度和骨折发生率,性别对高龄老人骨代谢标志物有影响。