不同剂量促性腺激素释放激素类似物对性早熟女童下丘脑-垂体-性腺轴的影响

• 作者: 朱蓓 李珍 白敏 蔡锡顶
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 促性腺激素释放激素类似物 曲普瑞林 亮丙瑞林 快速进展型早发育 中枢性性早熟 LHRH激发试验
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 儿科药物治疗学
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 分类号: R725.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2015.07.007

摘要

目的:观察不同剂量促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)缓释剂对特发性中枢性性早熟(ICPP)或快速进展型早发育(EFP)女童下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)的影响.方法:26例ICPP和10例EFP女童预先给予GnRHa(曲普瑞林或亮丙瑞林)每次100 μg/kg,最大剂量3.75 mg皮下注射,每4周一次,治疗12周(给药3次)后按体质量分为低剂量组(体质量＜30 kg)20例和高剂量组(体质量≥30 kg) 16例.低剂量组GnRHa剂量改为每次1.88 mg,高剂量组GnRHa剂量改为每次80 μg/kg,最大剂量3.75 mg,两组均根据LHRH激发试验LH峰值及临床受抑制情况调整剂量,每4周给药一次.随访1年,于治疗前及治疗后3、6、12个月复查LHRH激发试验,并观察发育抑制情况.结果:两组治疗前LH基值及峰值比较差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量组治疗3个月后LH峰值均＜2 IU/L,治疗6个月后有2例LH峰值＞2 IU/L(及时调整剂量),治疗12个月后LH峰值均＜2IU/L;高剂量组治疗3个月后2例LH峰值＞2 IU/L,予最大剂量3.75 mg治疗,仍有1例在治疗后6、12个月复查时LH峰值＞2 IU/L,发育未完全抑制;两组其他女孩均表现为乳房肿块消退,骨龄增长受抑,生长速率降至发育前水平.结论:按患儿体质量应用不同剂量的GnRHa治疗ICPP或EFP女童,均能有效抑制HPGA,提高患儿预测终身高.但在实际治疗过程中,需遵循个体化用药原则调整剂量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡锡顶		16	40	4.0	5.0
2	朱蓓		3	15	1.0	3.0
3	白敏		5	8	2.0	2.0
4	李珍		5	10	2.0	3.0