术前超声及TSH检查对甲状腺结节性质诊断价值

• 作者: 于宁 林彦琳 赵文娟 邢燕
• 来源期刊: 齐鲁医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺结节 超声检查 促甲状腺素 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 肿瘤专题
• 页码范围: 273-276
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1|R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.qlyx.201503007

摘要

目的 探讨术前超声检查及血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析了1 499例甲状腺结节手术病人术前甲状腺超声表现、血清TSH水平、术后病理诊断报告,根据术后病理诊断分为甲状腺结节良、恶性组,比较两组病人超声声像特征及血清TSH水平的差异.结果 分化型甲状腺癌(DTC)病人472例,其超声特征纵横比≥1、低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、血流信号丰富的比例明显高于良性结节组,差异有显著性(x2=253.21～398.08,P＜0.01);以上超声特征诊断DTC的灵敏度为53.81％～76.06％,特异度70.79％～92.31％,阳性预测值为54.48％～76.28％,准确率为72.18％～80.19％,其中微钙化的特异度、阳性预测值最高.以病理诊断为标准,术前超声判断DTC的准确率为83.26％,诊断甲状腺结节良、恶性总的准确率为86.59％.DTC病人术前血清TSH水平明显高于甲状腺良性结节组,且肿瘤直径＞1 cm较≤1 cm的病人血清TSH明显升高,差异有显著性(t=38.89、7.23,P＜0.01).结论 术前超声检查和血清TSH水平检测有助于鉴别和预测甲状腺结节的良、恶性;超声特征结合血清TSH水平升高对甲状腺癌有重要的诊断价值.