二维剪切波弹性成像评估病毒性肝炎与非病毒性肝炎肝纤维化的效能比较

• 作者: 任杰 吴涛 张红君 郑剑 郑博文 郑荣琴
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 弹性成像技术 肝炎 肝硬化
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 218-222
• 页数: 5页
• 字数: 3162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.03.010

摘要

目的：探讨二维剪切波弹性成像（2D-SWE）对病毒性肝炎与非病毒性肝炎肝纤维化程度的诊断效能，为2D-SWE的临床应用提供科学依据。方法将2D-SWE应用于2011年4月至2013年1月于中山大学附属第三医院就诊的73例病毒性肝炎与60例非病毒性肝炎患者，以肝穿刺活检病理结果为金标准，分别比较病毒性肝炎与非病毒性肝炎不同纤维化程度肝杨氏模量值及其与病理分期的相关性、2D-SWE诊断肝纤维化的受试者操作特性曲线（ROC曲线）下面积。结果病毒性肝炎患者S0～1期、S2～3、S4期肝脏杨氏模量值分别为6.1（4.8～6.6）、10.3（7.6～14.0）和24.7（17.4～32.1）kPa；非病毒性肝炎患者S0～1期、S2～3、S4期肝脏杨氏模量值分别为7.4（6.0～8.4）、10.7（8.0～13.5）、26.8（16.5～31.7）kPa。病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者S0～1期肝脏杨氏模量值的差异有统计学意义（Z=-3.45，P=0.001），而S2～3期和S4期的差异均无统计学意义（Z=-0.40、-0.06，P=0.686、0.956）。病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者肝脏杨氏模量值与纤维化病理分期的Spearman相关系数分别0.864和0.705（P=0.000，0.000），两者比较差异有统计学意义（Z=-2.42，P=0.015）。2D-SWE诊断病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者显著肝纤维化（S≥2）的ROC曲线下面积为0.964和0.817，两者比较差异有统计学意义（Z=-2.47，P=0.014）；诊断肝硬化（S=4）的ROC曲线下面积为0.930和0.900，两者比较差异无统计学意义（Z=-0.502，P=0.616）。结论2D-SWE诊断病毒性肝炎与非病毒性肝炎患者肝纤维化的效能在无/轻度纤维化阶段存在差异，在显著/严重纤维化和肝硬化阶段，两者诊断效能相当。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任杰	中山大学附属第三医院超声科中山大学超声诊断与介入超声研究所	158	1231	18.0	26.0
2	吴涛	中山大学附属第三医院超声科中山大学超声诊断与介入超声研究所	49	371	11.0	16.0
3	郑博文	中山大学附属第三医院超声科中山大学超声诊断与介入超声研究所	20	70	6.0	7.0
4	郑剑	中山大学附属第三医院超声科中山大学超声诊断与介入超声研究所	18	212	8.0	14.0
5	张红君	中山大学附属第三医院超声科中山大学超声诊断与介入超声研究所	7	82	5.0	7.0