肱骨近端手术安全区解剖学特点及其临床意义

• 作者: 袁锋 陈雨
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨近端 手术入路 手术安全区
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 实验与临床
• 页码范围: 740-744
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3|R322.7
• 字数: 4490字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2015.06.036

摘要

目的 通过尸体解剖测量,寻求肱骨近端手术安全区,为肱骨近端骨折切开复位内固定术的手术入路提供解剖学依据,并探讨手术注意事项. 方法 取48具肩关节新鲜尸体标本,解剖观察肱骨近端的重要血管及神经,并测量相对于手术切口的标志性骨结构之间的距离. 结果 肩峰下缘与腋神经上缘的垂直距离为55. 4~66. 2(60. 2 ± 2. 2) mm,大结节顶点至腋神经上缘的垂直距离为43. 8~51. 6(46. 9 ± 1. 7) mm. 大结节顶点至腋神经上缘的距离与肱骨长度的比值为0. 147~0. 161 ( 0. 154 ± 0. 0 ). 肩峰锁骨端下缘与旋肱前动脉上缘的垂直距离为55. 8 ~66. 7 ( 60. 6 ± 2. 1 ) mm,大结节顶点与旋肱前动脉上缘的垂直距离53. 1 ~61. 3 (56. 2 ± 1. 7) mm,大结节顶点至旋肱前动脉上缘的距离与肱骨长度的比值为0. 178~0. 194(0. 185 ± 0. 0).肩峰锁骨端下缘与旋肱后动脉上缘的垂直距离为56. 8~68. 1(61. 3 ± 2. 1) mm,大结节顶点与旋肱后动脉上缘的垂直距离47. 9 ~55. 7 ( 51. 0 ± 1. 7 ) mm,大结节顶点至旋肱后动脉上缘的距离与肱骨长度的比值为0. 160~0. 176 (0. 167 ± 0. 0). 结论 肩峰锁骨端下缘58. 0 ~62. 4 mm 为腋神经走行区域;大结节下缘54. 5~57. 9 mm为旋肱前动脉走行区域;肩峰锁骨端下缘59. 2~63. 4 mm为旋肱后动脉走行区域. 在上述3个区域手术操作时,要轻柔仔细,防止损伤神经血管.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁锋	同济大学附属同济医院骨科	87	1235	19.0	30.0
2	陈雨	上海市浦南医院骨科	4	20	3.0	4.0