全身扩散加权成像与PET／CT在胃肠道肿瘤复发和转移诊断效能方面的对比研究

• 作者: 刘政军 周智洋 康亮 张占文 曹务腾 朱攀 熊斐 练延帮 邓艳红 龚佳英
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 全身扩散加权成像 FDG-PET/CT 胃肠道肿瘤 表观扩散系数 转移瘤
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 专栏
• 页码范围: 23-28
• 页数: 6页
• 字数: 4208字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2015.01.005

摘要

目的：比较全身扩散加权成像（WB-DWI）与 PET／CT 对胃肠道肿瘤患者复发和转移诊断的准确率；并评估转移灶和正常组织的ADC 值。方法通过28例被确诊为胃肠道癌和怀疑肿瘤复发患者 WB-DWI 和PET／CT检查结果比较，评估两种方法在检测淋巴结和远处转移的效能。以PET／CT和组织学和／或3～6个月的临床随访作为评估参考标准。两位影像诊断医生和一位核医学科医师对MR和PET／CT图像分别进行评估。用Kappa统计比较WB-DWI和FDG-PET／CT用于检测复发和远处转移的一致性。同时对18名健康志愿者的正常组织与转移灶之间的ADC值的差异进行比较。根据受试者工作特征曲线（ROC）分析确定正常组织与转移瘤之间的最佳鉴别诊断阈值（OTV）。结果28例患者中，5例检出肿瘤复发。 PET／CT检出20例淋巴结阳性共72个病灶，WB-DWI检出18例共64个病灶。远处转移部位包括肝脏、肺、肾上腺、腹腔和骨。WB-DWI发现1处脑转移灶。 WB-DWI与PET／CT总体诊断性能之间无显著统计学差别（t＝1．332，P＝0．194）。 WB-DWI在显示局部复发和远处转移方面与PET／CT有很好的一致性，κ＝0．877。在b值为600 s／mm2的WB-DWI中，淋巴结、肝、骨转移与各自正常组织之间的ADC值差异有显著统计学意义（P＜0．05）。通过ROC得出其ADC值分别为1．67×10－3、1．95×10－3和1．30×10－3 mm2／s时，诊断转移的准确率最高、效能最佳。结论在胃肠道肿瘤分期应用方面，WBDWI是一种可靠的无电离辐射的成像方法，可以达到与PET／CT一致的诊断性能。此外，ADC值是一种定量值，它在转移瘤的诊断方面有很高的价值。