超声心动图在肥厚性梗阻型心肌病外科治疗中的作用

• 作者: 任崇雷 吴扬 王瑶 肖苍松 高长青
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 肥厚梗阻型心肌病 超声心动图 室间隔肌肉切除 外科手术学
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 字数: 3303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2015.01.07

摘要

目的：总结超声心动图在肥厚性梗阻型心肌病（ HOCM）外科治疗中的应用经验。方法自2003年6月至2014年6月共收治HOCM患者56例。其中男性38例，女性18例；年龄18～65岁，平均（39．4±14．1）岁。术前均常规行超声心动图确诊。所有患者采用改良Morrow手术，行肥厚室间隔心肌的彻底切除，疏通左室流出道，术中经食管超声心动图（ TEE）监测评估手术解除梗阻效果，术后1～2周内再次经胸超声心动图复查手术效果。随访时复查超声心动图。结果所有56例患者术前经胸超声心动图（TTE）检查均见室间隔不对称肥厚，室间隔厚度平均（28．6±7．9）mm，左心室流出道压差平均（89．7±27．9）mm Hg。所有患者均可见中、重度二尖瓣收缩期前向运动（SAM征），42例患者伴有不同程度的二尖瓣关闭不全。所有患者均成功接收改良Morrow手术，无室间隔穿孔及高度房室传导阻滞等严重并发症。术中食道超声测量左室流出道压差（LVOTG）14．5±9．6 mm Hg，较术前[（94．7±32．4） mm Hg]明显降低（ P ＝0．00001）。手术前后经胸心脏超声数据统计比较表明，术后室间隔厚度[（12．0±3．8）mm]较术前[（28．6±7．9） mm]明显变薄（ P ＝0．0000），左室流出道压差[（16．8±11．5） mm Hg [较术前[（89．8±27．9） mm Hg]明显降低（ P ＝0．0000）。二尖瓣关闭不全程度及SAM现象明显改善或消失。术后平均随访60个月，患者术前症状均明显减轻或消失，恢复正常生活，超声心动图检查左心室流出道压力阶差保持术后水平或稍有降低。结论超声心动图在HOCM外科治疗中起重要作用，可用于术前诊断、术中指导手术、术后评估手术效果及随访。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高长青	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	149	768	13.0	19.0
2	王瑶	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	46	145	6.0	9.0
3	吴扬	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	35	201	8.0	13.0
4	肖苍松	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	64	324	9.0	14.0
5	任崇雷	解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所	40	147	7.0	9.0