摘要:
目的:探讨利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)肺炎患者血清CRP与TNF-α水平的影响,并分析其临床疗效. 方法:选取2013年4月至2015年3月我院入院治疗的62例MRSA肺炎患者,根据治疗药物的不同分成两组,其中试验组32例(利奈唑胺治疗) ,对照组30例(万古霉素治疗) ,比较两组患者治疗前后血清CRP与TNF-α水平变化情况,并观察其疗效及不良反应的发生情况,同时对试验组32例患者体内分离得到的32株MRSA进行体外耐药诱导实验,观察其耐药性变化情况. 结果:试验组的治疗有效率( 87.5%)显著优于对照组的治疗有效率( 60.0%) , P<0.05;两组患者在治疗后,血清CRP与TNF-α水平均显著降低( P<0.05 ) ,且试验组血清CRP与TNF-α水平下降幅度显著大于对照组( P<0.05 ) ,同时通过检测血清CRP与TNF-α水平变化情况能够灵敏地判断出患者治疗是否有效,其灵敏度为93.5%( 58/62 );试验组治疗后患者病原菌的清除率(78.1%)显著高于对照组病原菌清除率(50.0%),P<0.05;同时试验组与对照组不良反应发生率差异不显著(P>0.05),分别为12.5%与16.7%;经过21次体外诱导,利奈唑胺对MRSA的最低抑菌浓度( MIC)变化不大,耐药性最强者升高8倍,MIC值为4 mg· L-1.结论:利奈唑胺能够显著降低MRSA肺炎患者血清CRP及TNF-α水平,其疗效显著,安全可靠,且通过检测血清CRP及TNF-α水平变化能够灵敏地判断出药物疗效,同时利奈唑胺难以诱导MRSA对其产生耐药性,是一种具有优良特性的噁唑烷酮类抗生素,值得在临床上推广使用.