假体置换联合LARS韧带软组织重建术治疗肱骨近端恶性肿瘤

• 作者: 汤小东
• 来源期刊: 中华肩肘外科电子杂志
• 关键词: 假体置换 瘤段切除 L A RS韧带 软组织重建
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 视频摘要
• 页码范围: 62-62
• 页数: 1页
• 字数: 1045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2015.02.015

摘要

本例手术为左肱骨近端瘤段截除，肿瘤型人工假体置换术，应用LARS韧带重建肩关节囊、肩袖肌腱、胸大肌、三角肌等肌肉止点。手术适应证如下：侵犯肱骨近端的恶性肿瘤，可进行肿瘤的关节内整块切除，肩胛盂完好未受侵犯，三角肌、腋神经功能健全或至少保留50％以上，主要神经束未受损伤。手术切口沿上臂前内侧三角肌、胸大肌间沟，在喙突部位循三角肌起点向外后切开。注意保护头静脉。循三角肌内侧缘分开，切断胸大肌、三角肌在肱骨的止点，肿瘤外松解周围软组织，适当位置截骨。切断大圆机、背阔肌及肱二头肌长头，在正常肌肉及腱性部分切断肩袖及关节囊，将肿瘤完整离体。扩髓后应用L A RS韧带包裹假体并安装于远端髓腔、骨水泥固定。将切断的关节囊及各肱骨近段肌群缝合在假体周围的L A RS韧带上以重建软组织。该手术方式术后的肩关节功能、肩关节主动活动度、肩关节稳定性优于未应用L A RS肿瘤型韧带进行重建的患者。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤小东	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	101	763	12.0	21.0