体重＜15 kg儿童DCD单侧供肾用于成人肾移植的临床观察

• 作者: 刘丁 刘永光 岳良升 李世超 李民 李留洋 胡国杰 胡建敏 范礼佩 赵明 郭颖 陈桦
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 肾移植 儿童供者 单侧供肾
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 国内论著
• 页码范围: 16-21
• 页数: 6页
• 字数: 3355字
• 语种: 中文

摘要

目的：评估体重＜15kg的儿童DCD（公民逝世后器官捐献，包括脑死亡捐献和心脏死亡捐献）供者单侧供肾用于成人肾移植的早期安全性及临床效果。方法回顾分析本院2013年2月至2015年2月间行体重＜15 kg的儿童供肾成人肾移植18例（儿童供肾组），与同期成人供肾成人肾移植62例（成人供肾组）的临床资料，分析两组患者术后并发症；1个月、3个月、6个月及1年移植肾eGFR；术后6个月及1年人、移植肾存活率；儿童供肾组术后移植肾长径、eGFR的变化情况，蛋白尿、血尿发生情况。结果儿童供肾组DGF、AR、血管及泌尿系并发症发生率分别为22．22％、5．56％、5．56％和5．56％，成人供肾组为20．03％、3．26％、0％和0％（P均＞0．05）；所有受者观察期间均未死亡，术后1个月儿童供肾组eGFR明显低于成人供肾组（P＜0．05），术后3个月、6个月及1年，两组eGFR无差异（P＞0．05）。儿童供肾组术后6个月及1年移植物存活率分别为93．80％和93．80％，而成人供肾组为98．20％和98．20％（P＞0．05）；儿童供肾组移植肾eGFR、长径与术后时间呈正相关增长，观察期内儿童供肾组蛋白尿发生率与成人组相当，血尿发生率高于成人组。结论本组体重＜15 kg的儿童DCD单侧供肾成人肾移植术后并发症、功能（依据eGFR评价）与成人组相当，供肾长径及移植肾eGFR在术后3～6个月可增至成人水平，低体重儿童单侧供肾成人肾移植手术并发症率低，近期效果满意，远期效果有待进一步观察。