儿童齿状突骨折的诊治探讨

• 作者: 吴伟良 朱建 舒强 陈建松
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 齿状突 骨折 颈椎 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 小儿骨科专题
• 页码范围: 350-353
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.05.008

摘要

目的 探讨儿童齿状突骨折的临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析我院收治的7例齿状突骨折患儿,其中男5例,女2例;年龄3～12岁,平均5.6岁.致伤原因:2例为车祸伤,5例为高处坠落伤.根据Anderson-D' Alonzo分型,均为Ⅱ型骨折(5例为骨骺分离,2例为真性骨折).2例患儿合并脊髓损伤,其中1例单侧肢体麻痹,另1例高位截瘫.5例患儿行Minerva石膏技术治疗,1例大龄儿童行颈后路寰枢椎螺钉固定融合术,另1例合并肢体麻痹者行颈后路寰枢椎临时固定术.结果 高位截瘫患儿行Minerva石膏固定后,齿状突复位良好,但因肺部严重感染于伤后1个月死亡.余6例患儿均获随访,随访时间7～84个月(平均34个月),均达骨性愈合,愈合时间为2～4个月(平均2.6个月).Minerva石膏治疗的4例患儿颈部伸屈及旋转活动均正常,其中2例出现腋窝皮肤压疮.手术治疗的2例患儿,行寰枢椎融合术者,颈部左、右旋转仅30°,行寰枢椎临时固定者,颈部左右旋转约65°,该患儿于术后3个月神经功能完全恢复.结论 儿童齿状突骨折常表现为齿状突骨骺分离.复位及Minerva石膏固定是一种方便、有效的方法,可作为儿童齿状突骨折的首选治疗方法,后路内固定易引起颈部活动障碍,仅适用于少部分患儿,骨折愈合后需及时拆除内固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	舒强	浙江大学医学院附属儿童医院胸外科	88	279	8.0	12.0
2	陈建松	浙江大学医学院附属儿童医院骨科	6	28	2.0	5.0
3	吴伟良	浙江大学医学院附属儿童医院骨科	6	6	1.0	1.0
4	朱建	浙江大学医学院附属儿童医院骨科	7	41	3.0	6.0