腹腔镜下子宫内膜癌分期手术疗效及安全性的Meta分析

• 作者: 卢坤彬 朱雪红 林忠
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 子宫内膜癌 腹腔镜 开腹手术 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 507-511
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2015.06.009

摘要

目的 系统评价腹腔镜手术在子宫内膜癌治疗中的疗效及安全性.方法 以“子宫内膜癌”、“腹腔镜”等关键词检索2004年1月至2015年1月的Pubmed数据库,重庆维普中文科技期刊数据库,万方数据库,中国知网全文期刊数据库.依据Cochrane系统评价方法,应用系统评价专用软件RevMan 5.2软件对所提取的数据进行Meta分析.结果 共纳入7篇符合要求的随机对照试验文献,Jadad量表评分均≥3分.共计379例患者,其中腹腔镜下筋膜外子宫+双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴切除术178例(腹腔镜组),开腹筋膜外子宫+双附件+盆腔、腹主动脉旁淋巴术201例(开腹组).Meta分析显示:在子宫内膜癌治疗中,与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少[均数差(MD) =-236.27,95％可信区间(CI):-461.79～-10.75,P＜0.00001];住院时间短(MD=-5.33,95％CI:-7.82 ～-2.85,P＜0.05);肛门排气时间短(MD=-24.10,95％CI:-33.5 ～14.69,P＜0.05);其中手术时间(MD=0.08,95％CI:-37.55 ～ 37.70)、淋巴结切除数(MD=-1.95,95％CI:5.25 ～ 1.34)、术后15个月复发率(OR=0.85,95％CI:0.24 ～ 3.09)、术后40个月总生存率(OR=1.08,95％CI:0.21 ～ 5.59)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗子宫内膜癌中,腹腔镜手术具有可靠的安全性且值得推广,但因随访时间较短,无法在复发率及总生存率方面体现其优势.