强直性脊柱炎后凸畸形患者截骨矫形后腹部变化及消化功能的改变

• 作者: 付君 刘超 唐翔宇 张国莹 张永刚 毛克亚 赵陆 郑国权 郭鸿飞
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 强直性脊柱炎 胸腰椎后凸畸形 腹部 消化功能
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 805-810
• 页数: 6页
• 分类号: R682.3|R593.23
• 字数: 3672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.09.07

摘要

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)后凸畸形患者截骨矫形术后腹部变化及消化功能的改变.方法:2009年1月～2013年7月在我院行截骨矫形术的AS后凸畸形患者53例,其中男48例,女5例.均采用经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗,截骨节段为L1～L3.在术前及术后18个月的站立位全脊柱正侧位X线片上测量脊柱最大后凸Cobb角(GK),在全脊柱三维CT重建图像上测量正中矢状面腹部面积(AMSPA)、正中矢状面剑突到脊柱前缘的最短距离(MD)及肝门、两侧肾门、脾门到耻骨联合上缘中点的距离.记录术前、术后18个月体重、ODI及脊柱侧凸研究学会-22(SRS-22)量表评分.术后18个月对患者消化功能进行评估,食量增加不明显为A组,食量明显增加为B组;大便频率无明显改变(3～4天1次)为1组,大便频率改善明显(1～2天1次)为2组.结果:术后18个月53例患者ODI及SRS-22量表评分较术前改善明显(P＜0.05),GK较术前明显变小(P＜0.05),MD、AMSPA和体重较术前明显增大(P＜0.05),肝门、脾门、左侧肾门到耻骨联合上缘中点的距离均较术前明显增大(P＜0.05),右侧肾门到耻骨联合上缘中点的距离较术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后18个月29例患者大便频率较术前有所增加,24例改善不明显;33例食量较术前明显增加,20例食量增加不明显.术后18个月1组与2组患者的年龄及病程均无明显差异(P＞0.05),A组与B组的年龄、病程均无明显差异(P＞0.05),1组GK明显大于2组(P＜0.05),A组GK明显大于B组(P＜0.05).结论:对AS后凸畸形患者,通过截骨矫形手术可以缓解脊柱屈曲对脏器的挤压、改善受挤压脏器的位置;术后患者消化功能得到明显的改善.